Алгоритм виконання сестринської маніпуляції взяття крові з пальця

1. Алгоритм взяття крові з пальця без застосування вакуумної системи
2. Підготовка до процедури
3. закінчення процедури
4. Алгоритм взяття крові з пальця із застосуванням одноразової системи для взяття капілярної крові
5. закінчення процедури

Технологія виконання сестринської маніпуляції "Взяття крові з пальця".

Алгоритм дозволить медичній сестрі швидко зорієнтуватися в послідовності виконання процедури.

Як правильно взяти кров з пальця - послідовна техніка, показання та протипоказання. Зміст вимог, умови виконання, вимоги щодо реалізації та алгоритм виконання технології.

Алгоритм взяття крові з пальця без застосування вакуумної системи

оснащення

1. маніпуляційний столик .
2. Одноразова система для взяття капілярної крові (у разі отримання крові з використанням вакуумних систем)
3. Пробірки для забору крові, дозволені до застосування (у разі отримання крові без використання вакуумних систем)
4. Скарификатор одноразовий або автоматичний ланцет відповідного типу і розміру
5. Штатив для пробірок
6. пінцет стерильний
7. капіляр Панченкова
8. Кушетка (в разі отримання крові у пацієнта в положенні лежачи)
9. Стілець, крісло (в разі отримання крові у пацієнта в положенні сидячи)
10. Непрокаливаемий контейнер для іспользованнихс каріфікаторов
11. Лоток для витрачається матеріалу
12. Ємності для дезінфекції
13. Непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б.
14. відсутні
15. відсутні
16. відсутні
17. Антисептичний розчин для обробки місця проколу шкіри пацієнта
18. Антисептик для обробки рук
19. Дезинфікуючий засіб
20. Ватяні або марлеві кульки або серветки стерильні
21. Рукавички нестерильні.

Підготовка до процедури

• Підготувати на маніпуляційному столику необхідне оснащення;
• ідентифікувати пацієнта, представитися, пояснити хід майбутньої процедури. Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру. У разі відсутності такого уточнити подальші дії у лікаря;
• промаркувати пробірки, вказавши ПІБ пацієнта, відділення »(з метою виключення помилки при ідентифікації проби біоматеріалу);
• обробити руки гігієнічним способом, осушити;
• обробити руки антисептиком. Не сушити, дочекатися повного висихання антисептика;
• надіти нестерильні рукавички.

виконання процедури

1. Змочити ватяний або марлевий кульку в антисептичному засобі.
2. Однією рукою взяти 4-ий палець вільної руки пацієнта, злегка помасажувати його, затиснувши верхню фалангу пальця пацієнта вказівним і великим пальцями.
3. Іншою рукою обробити змоченим в антисептичному засобі ватним або марлевому кульці внутрішню поверхню пальця горизонтально пацієнта антисептиком. Осушити поверхню пальця сухою стерильною серветкою або ватяним кулькою.
4. Помістити використану серветку або кульку в лоток для витрачається матеріалу.
5. Після висихання шкіри взяти скарифікатор / автоматичний ланцет і зробити швидким рухом прокол шкіри.
6. Помістити використаний скарифікатор / автоматичний ланцет в непрокаливаемий контейнер для використаних скарифікаторів.
7. Витерти перші краплі крові сухий стерильноюсерветкою або ватяним кулькою. Помістити використану серветку або кульку в лоток для витрачається матеріалу.
8. Самопливом набрати необхідну кількість крові відповідно до методики дослідження отриманого матеріалу.
9. Притиснути до місця проколу серветку або ватний кульку з антисептичним розчином. Попросити пацієнта тримати серветку або ватний кульку у місця проколу 2 - 3 хвилини.

закінчення процедури

• Піддати дезінфекції скарифікатор і використаний матеріал. Зняти рукавички, помістити в ємність для дезінфекції або непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б;
• обробити руки гігієнічним способом, осушити;
• уточнити у пацієнта про його самопочуття;
• зробити відповідний запис про результати виконання послуги в медичну документацію або оформити напрямок;
• організувати доставку пробірок з лабораторним матеріалом в лабораторію.

Алгоритм взяття крові з пальця
подивитися / завантажити >>

Алгоритм взяття крові з пальця із застосуванням одноразової системи для взяття капілярної крові

Підготовка до процедури

1. Підготувати на маніпуляційному столику необхідне оснащення.
2. Ідентифікувати пацієнта, представитися, пояснити хід майбутньої процедури. Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру. У разі відсутності такого уточнити подальші дії у лікаря.
3. Промаркувати пробірки, вказавши ПІБ пацієнта, відділення »(з метою виключення помилки при ідентифікації проби біоматеріалу).
4. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
5. Обробити руки антисептиком. Не сушити, дочекатися повного висихання антисептика.

виконання процедури

1. Змочити ватяний або марлевий кульку в антисептичному засобі.
2. Однією рукою взяти 4-ий палець вільної руки пацієнта, злегка помасажувати його, затиснувши верхню фалангу пальця пацієнта вказівним і великим пальцями.
3. Іншою рукою обробити змоченим в антисептичному засобі ватним або марлевому кульці внутрішню поверхню пальця горизонтально пацієнта антисептиком. Осушити поверхню пальця сухою стерильною серветкою або ватним кулькою .
4. Помістити використану серветку або кульку в лоток для витрачається матеріалу.
5. Після висихання шкіри взяти скарифікатор / автоматичний ланцет і зробити швидким рухом прокол шкіри.
6. Помістити використаний скарифікатор / автоматичний ланцет в непрокаливаемий контейнер для використаних скарифікаторів.
7. Витерти перші краплі крові сухою стерильною серветкою або ватяним кулькою. Помістити використану серветку або кульку в лоток для витрачається матеріалу.
8. Самопливом набрати необхідну кількість крові капіляром, використовуючи край пробірки або вбудований в кришку пробірки капіляр. Найкращий результат досягається при горизонтальному або злегка нахиленому положенні пробірки. Обсяг взятої проби крові повинен відповідати мітці на пробірці.
9. Притиснути до місця проколу серветку або ватний кульку з антисептичним розчином. Попросити пацієнта тримати серветку або ватний кульку у місця проколу 2 - 3 хвилини.
10. Перевернути пробірку в вертикальне положення для перенесення крові з капіляра в пробірку.
11. Повернути кришку з пробірки, зняти і помістити в непрокаливаемий контейнер разом з вбудованим капилляром, не розбираючи.
12. Зняти кришку з підстави пробірки, щільно закрити пробірку або закрити пробірку кришкою-пробкою до клацання (в залежності від модифікації пробірки).
13. Ретельно перемішати пробу, перевертаючи пробірку, в залежності від методики дослідження отриманого матеріалу.

закінчення процедури

1. Піддати дезінфекції скарифікатор і використаний матеріал. Зняти рукавички, помістити в ємність для дезінфекції або непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
3. Уточнити у пацієнта про його самопочуття.
4. Зробити відповідний запис про результати виконання послуги в медичну документацію або оформити напрямок.
5. Організувати доставку пробірок з лабораторним матеріалом в лабораторію.

Що важливо врахувати при виконанні сестринської маніпуляції

Взяття крові проводять натщесерце на тлі фізичного і психічного спокою. Не слід брати кров після фізичного навантаження, фізіотерапевтичних процедур, рентгенологічних методів дослідження, паралельно з введенням лікарських препаратів

При виконанні методики за допомогою вакуумної системи процес взяття крові припиняється, коли капіляр повністю заповнений кров'ю. Обсяг капіляра відповідає номінальному об'єму крові , Який повинен бути взятий в даний тип пробірок.